УДК 6157015.32

Конец 20 века ознаменован во многих странах Европы и Америки прогрессивно возрастающим интересом как населения, так и дипломированных врачей к лечебным методам, составляющим так называемую традиционную медицину. К их числу относят и гомеопатический метод лечения. Согласно последним данным [13] гомеопатия имеет различный удельный вес среди разных форм традиционной медицины, равно как различной является сумма средств населения, затрачиваемая на покупку гомеопатических препаратов.

Аналогичная тенденция характерна и для сегодняшней России, где, несмотря на отсутствие четких статистических сведений, можно утверждать о все возрастающей популярности гомеопатии, особенно после легализации этого метода в России в конце 1995 года.

Совершенно очевидно, что возрастающий интерес российских врачей к гомеопатическому методу лечения вызвал повышенное внимание к гомеопатии и представителей медицинской науки. Наряду с вопросами общего характера, например, о возможности сочетанного использования в лечении методов традиционной и ортодоксальной медицины, в фокусе внимания ученых оказались и частные вопросы: о методологии, возможных механизмах лечебного воздействия гомеопатических препаратов и т. д. Разумеется, что ответы на эти вопросы представители ортодоксальной медицины как в России так и за рубежом пытаются дать с позиций теорий и концепций, основу которых составляют результаты наблюдений в сфере ортодоксальной медицины.

В настоящем сообщении предпринята попытка с позиции теории функциональных систем организма, успешно развивающейся в России на протяжении последних пятидесяти лет, рассмотреть методологические основы лечения по принципу подобия и механизмы действия гомеопатических препаратов. При этом мы постараемся сравнить данный системный подход с другими представлениями о сущности гомеопатии, предложенными отечественными и зарубежными исследователями.

Не будет преувеличением сказать, что большинство исследователей рассматривает гомеопатию как регулирующую терапию [2, 11, 12, 15], основу которой составляют процессы самовосстановления (self-recovery) или самопочинки (self-repair) [16]. Повод к подобному заключению можно найти у Ганеманна, блестяще развившего и успешно применившего на практике один из важнейших гиппократовских принципов лечения - принцип подобия (similis similibus curentur).

Обратившись к LОрганону¦ [14], мы должны отметить следующие положения:

- врач не в состоянии устранить болезнь каким бы то ни было другим способом, чем активно упорядочивающими силами соответствующих лекарств, действующих на наши динамические (виртуальные) жизненные процессы (¬16);

- Ганеманн подчеркивает, что ничто не делает приготовляемый препарат лекарством, кроме его эффекта на организм человека. Эти изменения могут проявиться и в здоровом теле, сопровождаясь патологическими процессами. Подобные расстройства говорят нам о том, что эти вещества обладают регулирующей силой; таким образом , они ответственны за лечебный потенциал (¬21);

- выздоровление при этом видении означает, что врач устраняет симптомокомплекс и то, что сопровождает дисгармонию жизненного принципа пациента, называемую болезнью, разрушается (¬17);

- лекарство избирается, исходя из всей совокупности симптомов. Из всех лекарств врач выбирает одно, способное вызвать искусственную болезнь, которая имеет небольшее сходство по всей клинической картине (¬24);

- вся совокупность симптомов, что и является болезнью в целом, излечивается использованием соответствующей дозы этого лекарства (¬25);

- правилом является то, что слабая по активности болезнь гасится более сильной, если последняя, несмотря на различную природу, значительно совпадает с предшествующей по своим проявлениям (¬26);

- лечебная сила лекарств должна превышать силу симптомов (¬27).

Жизненный источник, нарушенный естественной болезнью, находится под воздействием немного более сильной - подобной искусственной болезни.

Как результат, естественная (но более слабая) активная болезнь прекращается. Для жизненного источника только более сильная, искусственная болезнь все еще продолжает существовать. Однако последняя вскоре теряет свою силу, результатом чего будет излечение больного.

Суммируя все, Ганеман заявляет, что для излечения необходимо, чтобы: а) естественная болезнь и искусственная болезнь совпадали друг с другом насколько это возможно,- и б) большая сила ставит жизненный источник в условия, близкие к условиям естественной болезни, последняя, будучи затушеванной ею, полностью погаснет (¬34) (цит. по 16).

Понятны попытки последователей Ганеманна использовать для объяснения принципа подобия один из важнейших принципов функционирования организма - принцип доминанты: Lподобно действующее лекарство создает в заболевшем организме параллельное Lдоминирующее¦ состояние, которое в силу своего подобия с болезнью, способно поддерживать в организме фило- и онтогенетические механизмы и восстановить его равновесие¦ [5].

Известны попытки объяснения механизма действия гомеопатических средств с позиции биологической интерференции [18], согласно которой, например, присутствие одного вируса в организме делает невозможным в известных условиях развитие другого вируса. Условия же для интерференции обоих вирусов очень близки к ситуации, имеющей место в заболевшем организме при введении подобно действующего лекарства.

Особенностью последних лет является появление исследований, авторы которых смещают акцент в представлениях Ганеманна, что гомеопатические препараты оказывают влияние на внутренний Lжизненный источник¦ организма и что лечение по принципу подобия - результат Lбитвы¦ между двумя сходными раздражителями.

Все большее число исследователей акцентируют внимание именно на особенностях механизмов Lвнутреннего¦ влияния гомеопатических средств, используя результаты достижений в других областях науки и техники, в частности биокибернетики.

Не случайны, поэтому, попытки современных исследователей объяснить представления Ганеманна о Lсамоисцелении¦ больного под действием гомеопатических препаратов, опираясь на объективные данные о процессах саморегуляции, происходящие в организме человека и животных.

В отечественной физиологии понятие системности справедливо связывают с именем И.П.Пав-лова, который обнаружил в общей форме принцип саморегуляции при исследовании деятельности сердца и кровообращения. Позднее И.П.Павлов распространил этот принцип на деятельность организма в целом, отметив в работе LОтвет физиолога психологам¦, что Lчеловек есть, конечно, система (грубо говоря - машина), как и всякая другая в природе, подчиняющаяся неизбежным и единым для всей природы законам, но система в горизонте нашего современного научного видения единственная по высочайшему саморегулированию... Система в высочайшей степени саморегулирующаяся, сама себя поддерживающая, восстанавливающая, направляющая и даже совершенствующая¦ [16].

Принцип саморегуляции стал, по П.К.Анохину [1], ведущим принципом в деятельности функциональных систем организма, т. е. Lдинамических саморегулирующихся организаций, все составные компоненты которых взаимосодействуют и обеспечивают достижение полезных для организма результатов¦.

Именно результат, благодаря постоянной афферентации о его состоянии, осуществляет своеобразную Lмобилизацию¦ центральных и исполнительных механизмов в функциональную систему, являясь, таким образом, системообразующим фактором.

Особенностью данного системного подхода является рассмотрение человека как совокупности функциональных систем различного иерархического уровня, причем можно говорить об изоморфизме функциональных систем, одним из принципов действия которых является голографический принцип отражения свойств целостной функциональной системы в деятельности отдельных составляющих ее элементов [9].

Согласно современным представлениям [7], болезнь - это Lсостояние, обусловленное нарушениями структуры и функций организма и его реакциями на эти нарушения¦, причем в основе этого состояния Lвсегда лежат те или иные нарушения гомеостаза, т. е. уравновешивания всех жизненных процессов внутри организма и его отношений с внешней средой¦.

Таким образом, если болезнь человека при всех субъективных жалобах проявляется в тех или иных отклонениях гомеостатических показателей (арте-риальное давление, уровень глюкозы в крови и т. д.), то задачей врача является помощь организму с целью Lвернуть¦ измененные показатели гомеостаза к исходным, стандартным величинам.

Мы не случайно подчеркиваем Lпомощь организму¦, потому что фундаментальным принципом организации объектов живой природы и, естественно, человека является принцип саморегуляции.

Особенностью теории функциональных систем является то, что, в отличие от многих других теорий системного характера, она предлагает операциональную схему саморегуляции, которая включает такие необходимые составные элементы как Lполезный результат¦, Lрецепторное звено¦, Lцентральную часть системы¦, Lисполнительные механизмы¦ и т. д. (рис. 1).

Именно этой схемой мы воспользуемся для объяснения возможных механизмов действия гомеопатических препаратов. При этом важно отметить, что, рассматривая человека в единстве с окружающей средой, следует иметь в виду, что для нормального, Lздорового¦ функционирования организма важны не только субстратные (вещество) показатели гомеостаза типа массы крови, количества форменных элементов крови и т. д., но и состояние Lгомеостаза энергетического¦ и Lгомеостаза информационного¦ [3, 10].

LЗолотое¦ правило саморегуляции гласит: всякое отклонение от жизненно важного уровня какого-либо физиологического значимого фактора служит сигналом к немедленной мобилизации многочисленных компонентов соответствующей функциональной системы, вновь восстанавливающих жизненно важный для организма результат.

Это правило позволяет с иных позиций объяснить основной постулат гомеопатии: Lподобное лечит подобное¦.

Действительно, что, как не дальнейшее отклонение уже измененных констант, вызывает гомеопатическое средство с целью еще большей активизации защитных сил организма, реализуемых с помощью разнообразных исполнительных механизмов соответствующей функциональной системой. На этом пути, как отмечал и Ганеманн, и впоследствии многие гомеопаты, возможно Lпервичное ухудшение¦ состояние больного, вслед за которым следует выздоровление (восстановление нормальных показателей гомеостаза с устранением имевшихся жалоб субъективного характера). Это определяет и основную задачу врача-гомеопата: подобрать средство в высшей степени Lподобное¦ измененному функциональному состоянию организма, а также дозу, чтобы до минимума снизить субъективные проявления первичной стадии ухудшения.

Таким образом, лечебный эффект гомеопатических средств объясняется не созданием в организме Lискусственной¦ болезни и ее Lборь-бой¦ с естественной, а активацией внутренних саморегуляторных защитных сил организма.

Отмеченные выше некоторые фундаментальные положения и принципы теории функциональных систем организма оказались очень близкими к представлениям ряда исследователей гомеопатического метода лечения. Это прежде всего представление об иерархической организации человека, хотя в качестве единицы авторы используют не функциональные системы, другие показатели, в частности информационные процессы.

Согласно В.Пуатвену Lорганизм является серией взаимодействующих систем, которые функционируют продолжительным ритмичным способом и обмениваются информацией, используя или электрические, или биохимические сигналы¦ [15]. Автор рассматривает организм как Lинтегрированную систему обмена информацией¦, в которой Lисчезают различия между мозгом и телом¦.

Человек рассматривается в качестве интеграла, функционирующего на трех четких уровнях: ментальном, эмоциональном и физическом [17]. LФактором, который объединяет все эти уровни в единое целое и определяет вид активности и взаимоотношения между ними в каждый момент времени есть биоэнергия, которая принизывает и оживляет человека. Организм человека всегда работает как одно целое, независимо от того проявляет ли он нормальные функции или защищает себя от болезнетворных или нозологических агентов, или раздражителей¦. Далее Д.Витулкас считает, что Lболезнь не есть статическое состояние, но динамический континуум разбалансированной жизненной силы, что иногда может вызвать типичную форму специфической патологии. Но даже такая перманентная патология является динамическим процессом и может закончиться смертью, если он перейдет на более глубокие уровни патологии, или может возвратиться к состоянию здоровья¦ [17].

Не удивительно, что, рассматривая организм с позиции биоэнергетики и информационных процессов, отдельные исследователи пытаются использовать голографический принцип для объяснения механизмов лечения гомеопатическими препаратами в высоких разведениях [11, 15].

Однако наиболее близкой к системному объяснению механизмов гомеопатического лечения является позиция сторонников Lконцепции поля¦. Предложенная в начале века Гурвичем и призванная решить малоизученные проблемы эмбриологии Lконцепция поля¦, в свою очередь, подверглась многочисленным ревизиям, различным интерпретациям. Но объединяющим всех сторонников этой концепции явилось представление об организующем начале, которое осуществляет разнообразные реакции. Таким началом является поле, которое Lиспользует пространство и время в качестве языка для непрерывных взаимодействий между материальными элементами¦ [16].

В развитии подобных представлений в 1980 году Волковски предложил концепцию Lфорона¦ (по-гречески - Lнести¦), связанного с полем количества, которое несет информацию [18]. Информационный аспект форона проявляется в способности организовать и структурировать вещество. Таким образом, новым в концепции форона является ее информационный аспект; поле обладает информационным компонентом и, следовательно, содержит информацию. Результатом взаимодействия с веществом непрерывного поля будет создание прерывистости (discontinuities) и дифференциации. Характерными свойствами организованного поля является то, что Lесли неорганизованное, но поддающееся организации вещество оказывается в поле, то последнее его структурирует¦ и Lесли некоторое количество вещества изъято из поля, оставшееся поле проявит себя с течением времени таким образом, что должна быть высокая степень того, что вещество не было изъято¦ [18].

Предпринята попытка с позиции Lконцепции поля¦ трактовать отдельные параграфы LОрганона¦. Так, параграф 6: LСуществует единственная уверенность, когда основу обследования больного организма составляет то, что больной чувствует, что окружающие его люди замечают и что врач наблюдает¦, рассматривается сторонниками концепции поля в качестве того, как выражает себя измененное поле. При этом утверждается, что на современном уровне медицинского мышления изменение сложного равновесия (Lрасстройство¦ жизненной энергии изменяет информацию поля) не может оцениваться исключительно по характеристикам, предложенным Ганеманном (субъективные переживания больного, наблюдения окружающих лиц и врача), так как должны учитываться объективные данные об изменениях на органном и клеточном уровнях.

Представление, что измененное поле должно иметь свои проявления на различных уровнях организации живых существ отразилось и в терминологии. Так, выздоровление после болезни на органном уровне, когда Lсамоисцеление на уровне органа эквивалентного внутренней способности к регенерации¦ получило название Lсамовос-становления¦ (self-recovery). Что касается процессов, происходящих на клеточном уровне, то вместо термина Lрегенерация¦, по мнению авторов, правильнее говорить о Lклеточной пролиферации¦. Сам же процесс выздоровления организма на клеточном уровне получил название Lсамопочинки¦ (self-repair) [16].

Мы привели некоторые сведения о современных положениях Lконцепции поля¦, потому что, как и теория функциональных систем, она рассматривает организм как иерархическую, хотя и по другим признакам, структуру, указывает на процессы саморегуляции организма на его различных уровнях (принцип изоморфизма в теории функциональных систем), а также подчеркивает, как и многие современные концепции, важную роль информации в жизнедеятельности организма.

Однако, несмотря на многие положительные стороны, современная концепция поля уступает теории функциональных систем по глубине и широте охвата процессов жизнедеятельности человека во взаимодействии с окружающей средой, включающем обмен веществ, энергии и информации.

Информационные процессы играют важнейшую роль в функциональных системах, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма и в реализации их важнейшего принципа саморегуляции. Так, в частности, К.В.Судаковым сформулированы представления об информационной среде организма, информационном принципе построения функциональных систем организма, рассмотрена информационная основа психической деятельности человека [10].

В последние годы предпринята попытка с позиции теории функциональных систем объяснить механизмы лечебных эффектов различных методов традиционной медицины, сделав акцент преж-де всего на информационных процессах [3, 10]. Не случайно поэтому употребление в 1997 К. В. Судаковым термина Lинформационная медицина¦.

Гомеопатический метод лечения, как никакой другой, соответствует этому понятию в свете новых сведений об информационных свойствах высоких разведений, голографической парадигмы при объяснении лечебных эффектов гомеопатических средств [11, 16], данных о преобразовании индифферентного стимула в носитель конкретной информации [12].3. Заключение

Разрабатываемая свыше полувека в нашей стране теория функциональных систем рассматривает организм человека как целое в неразрывном единстве с окружающей средой, с которой организм непрерывно обменивается веществом, энергией и информацией. Как и некоторые другие подходы, теория функциональных систем видит основу гомеопатического метода лечения в активизации процессов саморегуляции организма, предлагая конкретную схему саморегуляции физиологических функций и подчеркивая при этом важность информационных процессов, происходящих в организме. С позиции данной теории очевидно, что лечение по принципу подобия не может рассматриваться как результат Lбитвы¦ между двумя сходными раздражителями, что на протяжении многих лет использовалось сторонниками Ганеманна в качестве объяснения механизма гомеопатического метода лечения.

Данный системный подход позволяет отнести гомеопатию к комплементарной медицине, то есть к медицине, методы которой дополняют, а не являются альтернативой ортодоксальной, академической медицине. Это положение основано на том, что гомеопатический метод лечения направлен Lвнутрь¦ организма, на мобилизацию его защитных, адаптивных механизмов, функционирующих по принципу саморегуляции. В то же время многие приемы ортодоксальной медицины, в своей основе подчиняющиеся правилу Lпротивоположное лечит противоположное¦, в частности, этиологическая, симптоматическая терапия и др., направлены на Lвнешние¦ причины, нарушающие нормальную жизнедеятельность организма. Сказанное позволяет считать, что медицина будущего будет медициной Lинтегра-тивной¦, когда в арсенале врача окажутся методы как ортодоксальной, так и традиционной медицины, ибо их конечной объединительной целью является сохранение здоровья человека.

1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.- М., 1975.

2. Вавилова Н.М. // Гомеопатия.- 1992.- ¦ 1.- C.21-29.

3. Зилов В.Г. // Сб.Теория и практика комплементарной медицины.- М., 1997.- С.7-15.

4. Зилов В.Г. // Вестник РАМН.- 1996.- ¦ 12.- С.23-26.

5. Липницкий Т.М. Гомеопатия. Основные проблемы.- М., 1992.

6. Павлов И.П. Полн.собр.соч.-2-е изд.- 1951.- Т.3, ч.2.- С.153-188.

7. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека.- М., 1995.

8. Слуцкий Н.И. Физиологические механизмы действия лекарственных веществ по принципу подобия (similia similibus curantur) в свете теории биологической интерференции.- М., 1993.

10. Судаков К.В. // Успехи физиологических наук.- 1995.- Т.26, ¦ 4.- С.3-2.

11. Battista J.R. In Wilber K. Le paradigm holographique, Paris, Le jour, 1984.

12. Bonne C. // Brit. Homoeopath. J.- 1995.- Vol.84, ¦ 3.- P.173-174.

13. Fisher P., Ward A. // Research and Information in Complementary Medicine.- 1994, ¦ 25.- P.3-6.

14. Hahnemann S. Organon of Medicine - 6th Ed., Chinnokrator.- Veilig. Stuttgard, 1982.

15. Poitevin B. // Brit.Homoeopath.J.- 1995.- Vol.84, ¦ 2.- P.102-107.

16. Van Vijk R., Wiegant F.A.C. // Brit.Homoeopath.J.- 1995.- Vol.84, ¦ 3.- P.131-139.

17. Vithoulkas G. // Brit. Homoeopath. J.- 1995.- Vol.84, ¦ 3.- P.179-180.

18. Wolkowski Z.W. Synergie et coherence dans les systemes biologiques; Wolkowski ed., Paris, EES(E4), 1985.

The homeopathic therapy is based on an activation of organism's self-regulation processed, and informational processes taking place within the organism are of great importance as well.

Зилов Вадим Георгиевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры LКлиническая медицина¦ Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, заведующий кафедрой LНелекарственная медицинская терапия, психотерапия и клиническая физиология¦. Круг научных интересов: клиническая медицина, невропатия, акцентуация характера, психотерапия.