Исследование
возможностей метода Накатани для формирования, оценки и анализа групповых профилей функционального состояния
органов и систем работников предприятия
С.А. Гаспарян, В.В. Соболева*
Контролем состояния здоровья работников предприятия
являются профилактические обследования, поэтому необходимы новые методы оценки
состояния здоровья [1-3].
Обследовано 1283 работников Западно-Сибирского
металлургического комбината (ЗСМК) методом
Накатани,
реализованном в компьютерном программно-аппаратном комплексе электропунктурной
диагностики Диакомс [4], разработанном на базе
Российского государственного медицинского университета (г. Москва) и
разрешенном к использованию Комитетом
по новой технике МЗ РФ
(протокол N 5 от 11 сентября 1992
г.). Диакомс
имеет регистрационное удостоверение МЗ РФ N 59.199.93 от 24.12.96
г. и сеpтификат
соответствия Госстандарта России N РОСС ru. 11ИМ02 от 23.02.2000 г. и рекомендован к внедрению
письмом МЗ РФ N
05-16/10-16 от 23.03.93.
Контроль составили 223
жителя г. Новокузнецка (мужчин - 51,
женщин - 172) не работающих на ЗСМК, без патологий по медицинским данным. С
помощью t-критерия Стьюдента исследовали возможности
метода Накатани для оценки профилей ФС работников
предприятия. Значимые на
уровне 0,05 отличия выделены интенсивностью шрифта (табл. 1 и 2).
Значения t-критерия
Стьюдента было предложено использовать для построения по ним профилей ФС, т.к.
они отражают направление и значимость изменения параметров исследуемой группы
относительно контрольных значений (для группы указывается значение t-критическое для уровня значимости 0,05 и данной
численности групп), начиная с которого отличие ФС работников от контрольных
значений является значимым.
1. Оценка и
анализ профиля ФС работников 1-го горячего цеха. Обследованы работники 1-го горячего металлургического
цеха - 171 мужчина и 90 женщин.
Оценка ФС обследованных по
параметрам соответствующих меридианов соотносилась с формами патологий на основании
литературных данных и методических материалов, полученных в результате
эксплуатации комплекса Диакомс.
Полученные данные по меридианам, приведенные в табл. 1,
2 и рис. 1, означают рост вероятности следующих заболеваний у работников 1-го
горячего металлургического цеха: у мужчин - заболевания почек, органов пищеварения,
неврологические заболевания, кожные заболевания; у женщин - заболевания
лимфатической, эндокринной и мочеполовой систем, неврологические заболевания,
кожные заболевания.
Таблица 2
Значения t-критерия Стьюдента для ФC органов и систем работников цехов от контрольных
значений. Женщины-работницы ЗСМК
|
|
Цех 1 |
Цех 2 |
Коп. ц. |
ЦПС |
ЦПСП |
ЦРМП |
ЦРСО |
СМЦ |
З.У. |
|
Л |
1,25 |
0,54 |
-4,1 |
0,01 |
-0,04 |
-1,23 |
0,57 |
1,47 |
1,52 |
|
СС |
0,52 |
2,5 |
-0,4 |
0,88 |
-1,93 |
0,22 |
-1,86 |
-1,52 |
-1,7 |
|
С |
1,83 |
4,51 |
0,96 |
1,83 |
-1,89 |
0,01 |
-1,96 |
-0,35 |
-2 |
|
ТН |
-0,17 |
-1,44 |
0,99 |
0,87 |
-0,95 |
1,06 |
-2,67 |
-1,23 |
1,02 |
|
ЛС |
4,15 |
2,6 |
-2,3 |
-1,3 |
3,13 |
-0,28 |
3,56 |
5,27 |
3,38 |
|
ТЛ |
3,22 |
1,31 |
-4,9 |
-3,5 |
1,49 |
0,25 |
2,03 |
3,32 |
3,59 |
|
ПС |
-0,94 |
-2,64 |
1,62 |
-1,2 |
-2,25 |
0,8 |
-1,07 |
0,09 |
-1,9 |
|
ПН |
-1,64 |
-0,02 |
2,15 |
0,81 |
-1,49 |
-0,2 |
-0,68 |
-3,97 |
-1,5 |
|
ПЧ |
-2,18 |
-1,49 |
5,23 |
4,78 |
2,43 |
-0,18 |
1 |
-0,91 |
-1,3 |
|
МП |
-4,16 |
-4,71 |
-0,2 |
-2,5 |
-2,09 |
-0,69 |
-2,17 |
-3,09 |
-0,6 |
|
ЖП |
-0,79 |
3,62 |
0,67 |
0,76 |
0,71 |
0,35 |
0,06 |
-0,4 |
-1,91 |
|
Ж |
-1,13 |
-3,17 |
1,37 |
1,35 |
1,18 |
0,1 |
0,95 |
-1,01 |
-0,9 |
Обозначения меридианов: легких - Л, сердечно-сосудистой системы - СС,
сердца - С, тонкой кишки - ТН, лимфатической системы - ЛС, толстой кишки - ТЛ,
поджелудочной железы/селезенки - ПС, печени - ПН, почек - ПЧ, мочевого пузыря -
МП, желчного пузыря - ЖП, желудка - Ж.
Обозначение цехов ЗСМК: горячий цех 1- Ц1, горячий
цех 2 - Ц2, копровый цех - Коп. ц., цех подготовки
составов - ЦПС, цех подготовки составов
производства - ЦПСП, цех ремонта металлургических печей - ЦРМП, цех ремонта
строительного оборудования - ЦРСО, смоломагнезитовый цех - СМЦ, заводоуправление
- ЗУ.
По результатам исследований (в
табл. 4 и рис. 2 и 3) можно заключить, что ФС органов и систем работников 1-го
и 2-го горячих цехов имеет сл. особенности:
- у работников-мужчин 1-го и 2-го цехов: в обоих цехах - повышена вероятность
заболеваний почек, органов пищеварения, неврологических заболеваний, кожных
заболеваний; различия - у работников-мужчин 2-го цеха высокая вероятность заболеваний
сердечно-сосудистой системы;
- у работников-женщин 1-го и 2-го цехов: повышена вероятность
заболеваний лимфатической, эндокринной, мочеполовой систем, неврологических и кожных заболеваний; у
работников-женщин 2-го цеха высока вероятность болезней сердечно-сосудистой
системы, органов пищеварения.
По результатам можно говорить о более сильном влиянии ФПВ в горячем
цехе N 2 (по сравнению с цехом N 1) на ФС сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.
Рис. 1.
Профиль ФС работников 1-го цеха, (м - мужчины и ж - женщины)
2. Сравнительная оценка групповых профилей
функционального состояния органов и
систем работников различных цехов предприятия. С помощью t-критерия
Стьюдента была исследована значимость на уровне 0,05 отличий ФС органов
и систем (характеризуемое параметрами ЭПМ) работников 1-го и 2-го цеха от контрольных
значений (436 чел), (табл. 3). Количество обследованных - 171 мужчина и 90 женщин
в 1-м горячем цеху; 97 мужчин, 78 женщин
- во 2-м горячем цеху.
3. Интегральная оценка ФС органов и
систем работников различных цехов предприятия. Был проведен
кластерный анализ средних значений параметров ЭПМ работников групп-цехов,
результаты - в табл. 3.
Рис. 2. Отличия профилей ФС органов и
систем работников
1-го
и 2-го цехов
Рис. 3. Отличия профилей ФС органов и
систем работников
1-го
и 2-го цехов
Таблица 3
2- кластерное решение распределения цехов по кластерам
|
Мужчины ЗСМК |
Женщины ЗСМК |
||
|
1-ый кластер (ближайщий
к контролю) |
2-ой кластер |
1-ый кластер (ближайщий
к контролю) |
2-ой кластер |
|
Ц1, Ц2, коп ц., ЦПС, ЦРМП, ЗУ |
ЦПСП, ЦРСО, СМЦ |
Ц1, Ц2, ЦРМП, ЦРСО, СМЦ,
ЗУ |
Коп. ц.,
ЦПС, ЦПСП |
По принадлежности цеха
к какому-либо кластеру можем определить, насколько сильно отличается от
контрольных значений ФС органов и систем работников в целом по каждому цеху.
Наиболее сильные отличия ФС работников наблюдаются в цехе подготовки составов
производства, цехе ремонта строительного оборудования, смоломагнезитовом цехе,
а у женщин - в копровом, в цехе подготовки составов, в цехе подготовки составов
производства.
Таблица 4
Значимость отклонения ФC органов и систем работников 1-го и 2-го горячих цехов
от контрольных значений
(по
t-критерию
Стьюдента на уровне значимости 0,05)
|
|
Мужчины |
Женщины |
||
|
Цех 1 |
Цех2 |
Цех 1 |
Цех 2 |
|
|
Л |
-1,2 |
-0,5 |
1,25 |
0,54 |
|
СС |
-1,2 |
-0,3 |
0,52 |
2,5 |
|
С |
1,82 |
2,86 |
1,83 |
4,51 |
|
ТН |
-0,3 |
-1,4 |
-0,2 |
-1,4 |
|
ЛС |
0,73 |
0,4 |
4,15 |
2,6 |
|
ТЛ |
0,33 |
-0,5 |
3,22 |
1,31 |
|
ПС |
3,95 |
4,21 |
-0,9 |
-2,6 |
|
ПН |
0,26 |
0,98 |
-1,6 |
-0 |
|
ПЧ |
-3,9 |
-3,4 |
-2,2 |
-1,5 |
|
МП |
1,79 |
1,17 |
-4,2 |
-4,7 |
|
ЖП |
-0,4 |
1,54 |
-0,8 |
3,62 |
|
Ж |
-3,6 |
-4,7 |
-1,1 |
-3,2 |
Использование метода Накатани позволило быстро
получить групповые профили ФС органов и систем работников различных групп [5 и
достоверно оценить влияние ФПВ на ФС работников. Информация об изменениях ФС работников цехов, позволяет принимать
решения по формированию программы устранения влияния ФПВ и дифференцировать программы диспансерного
наблюдения и реабилитации в соответствии с профилем, характерным для каждой
группы работников.
Литература
1. Лакин В.В. и
др. Применение метода электропунктурной
диагностики по Накатани и компьютерного комплекса "Диакомс" в сфере спорта: Сб-к
мат-лов науч. симп. "Нетрадиционные
технологии функциональной диагностики в спортивной медицине".- М., 2001, С. 55-60.
2. Лакин В.В и др.
Использование методики Накатани для оценки состояния
здоровья детей и подростков: Тезизы докл. на III Междун. конф. "Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления
детей", г.Дубна, 1994.- С. 47.
3. Лакин
И.К. и др. Система контроля состояния здоровья работников железнодорожного
транспорта: Тезисы докл. II-ой междун.
науч.-техн.конф. "Актуальные проблемы развития
железнодорожного транспорта", М., 1996, Т. 1.- С. .15.
4. Лакин
В.В. Компьютерный комплекс экспресс-диагностики и
мониторинга состояния здоровья "Диакомс".-М., 2002.
5. Гаспарян С.А. и
др. К вопросу о создании единой системы мониторинга здоровья населения России:
Тезисы . Всерос. науч. конф. "Медицинская информатика накануне 21 века".- СПб, 1997.- С. 69.